:::受邀參加「2018年兩岸醫事管理交流暨專家醫師義診團」
受邀參加「2018年兩岸醫事管理交流暨專家醫師義診團」 出國報告
| 資料項目 | 檔案大小 | 檔案格式 | 更新時間 | 操作 |
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| 001.pdf | 466 KB | 2021-01-27 23:01:05 |
| 主題分類 | 社福 | ||||||||||||||||||||
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| 資料集研究(主辦)機關 | 衛生局 聯合醫院 | ||||||||||||||||||||
| 出國類型 | 其他 | ||||||||||||||||||||
| 出國期間 | 2018-09-11 至 2018-09-15 | ||||||||||||||||||||
| 前往地區 | 中國大陸 | ||||||||||||||||||||
| 考察單位 | 雲南省第二人民醫院，麗江市人民醫院 | ||||||||||||||||||||
| 出國人員 |
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| 報告名稱 | 受邀參加「2018年兩岸醫事管理交流暨專家醫師義診團」 | ||||||||||||||||||||
| 內容摘要 | 一、出國目的： 參與社團法人台灣醫務管理學會和中國國家衛生和計劃生育委員會港澳台辦公室所舉辦的「2018年兩岸醫事管理交流暨醫師義診團」。 二、過程： 臺北市立聯合醫院代表團一行4名同仁與臺灣醫務管理學會的夥伴們會合，一同於107年09月11日搭乘4個小時的飛行航程，在近傍晚時分抵達號稱四季如春的雲南省昆明市，隨後翌日早上立即展開為期4日緊湊的義診暨參訪行程。 首先我們拜會的是位於昆明市城東區的雲南省第二人民醫院；連日綿綿細雨的雲南，在我們的到訪後乍暖還晴，醫院露天的廣場早已搭建了宏偉的歡迎看板以及觀禮席位，顯示了當道主對我們到訪的重視，如同領軍的臺灣醫務管理學會謝理事長所言，兩岸本為同文同種，應該捐棄成見發揮互助，讓兩岸的同胞共享醫療上的成就，才是最大的福祉所在。在隆重的開場典禮後，隨即進入義診的活動，在地主醫院的規劃下，採取分科獨立攤位的方式，讓包括了泌尿科、骨科、老年醫學科、小兒外科、小兒科、心臟內科、乳房外科、婦產科、精神科等科別的團員，分別與對應的當地專科主治醫師形成共同診療小組，對前來求診的個案以問診的方式了解病況，並根據之前所做過的檢驗報告進行彼此之間專業意見交流。礙於當地行醫法令的限制，我們僅提供處置上的意見而無法予以觸診等進階診斷，雖然僅止於口頭的醫療諮詢，但是絲毫沒有影響參與民眾對健康問題渴求的踴躍，甚至已超乎我們的想像。在結束義診活動後，當日下午在雲南省第二人民醫院的20樓大禮堂進行雙方學術觀摩與交流；這所建於民國14年的雲南省第二人民醫院是一家歷史悠久的醫療機構，她的前身為萬國紅十字會昆明分會醫院，民國27年與播遷至雲南的上海同濟大學醫學部合併成為抗戰時期該校的教學醫院，至今該院為擁有相當於我們醫學中心等級的高度，同時肩負雲南大學第一臨床醫學院以及昆明醫科大學第四臨床醫學院的重責大任。透過專題講座的方式，我們瞭解了目前中國對邊境省份醫療的重點發展，已經由原先提高服務的量精進到以質為目標的企圖心：以國家的力量改善硬體的同時，也開始注意到高齡化社會所帶來的醫療衝突，其中耕莘醫院的廖副院長以臺灣目前長照概況所介紹講題引起了該院與會成員們的興趣，目前中國衛生醫療政策也同樣對高齡化擬定相關福利措施，表達了表示有機會希望能來臺交流學習的高度意願。而韋嘉院長也分享目前第二人民醫院的醫療服務、研究、教學發展以及未來願景，另外在社區服務衛生推廣方面也極其用心，除了希望可以縮小城鄉差距，全面提升全體民眾的健康識能外，並特別推崇臺灣以人文為本的醫療精神與核心價值。 在結束昆明市的活動後，隔日一早即在天色漆黑的黎明初曉，搭乘早班國內航線班機趕赴麗江市。這座位於約二千公尺海拔的城市，是雲貴高原上令人驚豔的典雅古城，而甫於今年7月剛升級為全市唯一國家級三級甲等綜合醫院的麗江市人民醫院，則是我們當日行程參訪的重點。首先由該院的質控科主任分享如何利用DRG控管醫務的方式，讓原先平庸的醫療業務精進至三甲等級的心路歷程，海峽兩岸也針對這個議題各自提出見解，雙方討論熱烈。座談會後，楊院長帶領一行成員參觀醫院各科室；該所醫院的外觀相較於昆明的雲南省第二人民醫院，雖然顯得陽春落後許多，但一旁新建的二號住院樓與興建中的門診大樓，則又是讓人耳目一新的一番新氣象；排定參訪的加護病房是屬於不分科別的綜合加護病房，儘管床與床之間僅有簡易的簾子相隔而顯壅擠，但硬體設備上卻出奇的新穎，在有限的空間利用可調整的置物架，在必要時可依需求隨時左右平移挪出空間而更顯機動。導管室所設置的儀器為美國GE的innova血管機及德國MEDTRON的DSA高壓注射器，亦屬先進醫療院所才花得起的醫療投資，可媲美甚至超越我們醫學中心的配備。而特別的是該院的醫療緊急救援中心，是以因應廣大腹地與大量觀光客的緊急醫療照護為導向的建置與設計，並搭配完善的轉診制度。救護車內設有監測器與GPS定位器，可隨時將病患的生命徵象、心電圖等傳送至救援中心，監測病患的狀況並定位救護車位置，以便隨時給予指導或後續照護之準備。以上所見都是在大陸衛生當局大力支持並投入一半以上的經費補助，在有計畫的發展下，輕重緩急、優先順序明確下的成就，值得我們警惕與反思。 三、心得及建議： 一向予人邊陲地帶、蠻夷之荒的雲南省，因玉龍雪山及麗江古城名列世界遺產而舉世聞名，這次的參訪我們也領略了花城昆明的乾爽氣候與自然純淨的山水好景，而對於當地城市建設的快速也留下深刻印象。就醫療層面而言，如同這次接待我們的國家衛生健康委員會港澳台處的李維女士所言，目前中國著墨於西南省份及大西北的醫療改善不遺餘力，在硬體經費上所挹注的經費是我們所望塵莫及，而由金錢所堆疊的設施與建築背後，其實更需要的是有效率的經營管理與人文的素質，而這次的參訪，也真的讓我們在讚嘆大陸方先進而逼近零落差的醫療儀器之外，感受到彼岸在經營管理上的渴求與強烈企圖心，這在麗江市人民醫院的「DRG資料在醫院品質管制與評價中的應用」可見一斑，也可以窺見在以黨治國、以政治領導經濟的中國大陸，也開始試圖在傳統的教條式僵化的管理中嗅得了一絲自主管控的新象，而這正是我們應引為警惕與值得深思的重要課題。而由於醫療市場的供不及需，民眾就醫的不便性，靠諸多檢驗取代同理對待的現今中國醫療生態，恐怕更需要透過健康促進觀念的導正，加強民眾對自身健康管理知識水準的提昇，才能減輕醫療人員的負擔，讓真正有需要醫療資源的患者能易於就診，而這也是現今我們市立聯合醫院一直在努力的社區健康營造與健康醫院概念的精髓。 | ||||||||||||||||||||
| 備註 | C107AW0545 |